Ebola la-la

uitleg ebola bij de CCC

Pieter schetste het al in de vorige blog: we zijn hier met een missie. To fight ebola. En dat lukt aardig hier in Kono district. Even wat achtergrond, opgediept uit de ebola updates van het Ministry of Health an Sanitation van SLE. Het aantal geconfirmeerde gevallen (tm 13/3) in heel SLE is 8472, en 3272 hebben het overleefd. In Kono hebben we al even geen positief geval meer gehad. En wat gebeurt er hier zoal op gebied van ebola bestrijding?

De laatste patient!

Op zaterdag hebben we het bloedsample van de laatste ebola patiënt in deze regio negatief getest (dus dan is de patiënt genezen). Dat was een grote opluchting voor iedereen. Blije dokters in de ETU en een hele blije patiënt. Dat is natuurlijk goed voor te stellen. Niet alleen dat je het overleefd hebt, maar ook dat je eindelijk weg mag na bijna 3 weken ‘gevangen’ in zo’n tent. Op zondag hielden ze de release party. Zie de blog "Happy Shower" van Saskia 

Bezoek aan CCC

Chris op de houten brug

Ik was nl op de dag van de Happy Shower samen met Pieter op stap met Chris (zie foto), de coordinator van de CCC (Community Care Centers). Met haar gaan we de CCC Kayima bezoeken. De rit op zichzelf is al een belevenis:  2 uur met een zware FWD hobbelend en hellend over zandwegen dwars door de beboste heuvels, over een rammelende houten brug over de rivier, en langs kleine dorpjes die minder geblakerd en uitgewoond zijn dan wat we in Koidu zien. Al zijn het natuurlijk wel allemaal hele bescheiden hutjes, sommigen zelfs nog met van die Afrikaanse rieten dakjes. Onderweg praten we met Chris over de structuur van de health care, en wat de plannen zijn met de peripheral health unit (PHU) waar de CCC Kayima bij staat. Deze PHU zorgt  voor moeder en kind: zwangere vrouwen kunnen hier terecht om te bevallen, en worden ook getest op oa HIV. Achter de PHU ligt een isolatiegebied voor verdachte ebolagevallen, maar daar ligt nu gelukkig niemand.

Pieter bij het ebola isolatie gedeelte van CCC Kayima

We zijn onder de indruk van dat er met weinig middelen toch zorg wordt geleverd. Er is een voorraadkamer medicijnen en een laboratorium dat een aantal testen uitvoert. Analist Martin legt ons uit hoe hij werkt. Een gewoon chirurgisch masker en verder geen bescherming bij het opwerken van TB sputa...... Chris vraagt ons of we willen meedenken over hoe het labje het verbeterd zou kunnen worden. Daar hebben we wel ideeën over. Al is het nog vaag wat er dan op termijn gaat gebeuren. Eerst waren er 4 van die CCCs in deze regio, nu er zijn nog 2 open. Wij krijgen soms bloedsamples of watjes van hen als ze iemand hebben die verdacht wordt van ebola, maar dat gebeurt steeds minder.  Wordt deze PHU in Kayima blijvend ondersteund door PIH (Partners in Health, de stichting waar wij nu mee weg zijn), of trekt men weg als de extra middelen ivm de ebola respons stopt?

Day 21 is there

PHU Kayima

Alle onderdelen van de Ebola response (ER) worden gecoordineerd in het District Ebola Response Center (DERC). In de vorige blog worden de diverse onderdelen van de ER beschreven. Coordinatie van al die onderdelen (‘pillars’) is heel belangrijk en lijkt in Kono goed te werken. De DERC wordt voorgezeten door Dr Songa en the Chief.  De diverse ‘pillars’ rapporteren dagelijks in de DERC hun getallen, zoals de hoeveelheid verdachte patienten, het aantal begrafenissen, en ook onze dagelijkse labresultaten worden daar meegedeeld. Iedere pillar die zijn werk niet goed doet krijgt een uitbrander. Omgekeerd, als iemand iets goed heeft gedaan wordt ie in het zonnetje gezet, en ze zijn ook heel hartelijk als er afscheid wordt genomen van iemand, wat natuurlijk vaak gebeurt met zoveel wisselende health care workers in de regio (veel mensen werken net als wij hier enige weken).  Door de ER op deze manier te coördineren lijkt het nu toch gelukt om de ebola epidemie onder controle te krijgen. Sinds 21 dagen zijn er geen nieuwe gevallen meer gevonden. De komende 3 weken wordt er nog actief gespoord naar nieuwe gevallen om nieuw uitbraken meteen de kop in te drukken. Kono kan dan wel voorlopig ebola vrij zijn, in andere districten worden nog steeds gevallen gerapporteerd, dus Sierra Leone is nog niet ebola vrij, zoals Liberia al wel (bijna). In de DERC was de dag van 21 dagen vrij een moment van vreugde, maar er werd meteen opgeroepen tot voorzichtigheid: we zijn er nog niet. Dus de samples blijven nog komen, en wij blijven nog testen. Een belangrijk schakeltje in een groot gebeuren.